睡眠時無呼吸症候群　神戸市長田区の歯科【久野歯科医院】歯科医院

睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群とは？

日本人で習慣的にいびきをかく人は2000万人以上もいます。そのうち約10％の約200万人が寝ている間に何度も呼吸が止まってしまう睡眠時無呼吸症候群だといわれています。

睡眠時無呼吸症候群とは、ギルミノー博士によって「ひと晩7時間の睡眠中に10秒以上の無呼吸が30回以上認められるか、あるいは一時間当たりの睡眠中に10秒以上の無呼吸が5回以上あるもの」と定義されています。無呼吸がつづくことで体に負荷がかかり寿命が短くなったり、生活習慣病（高血圧、心臓病、糖尿病、脳卒中など）を発症する可能性が高まったり、昼間の眠気による事故（交通事故、労災事故）に関係するため、ご本人だけでなく社会的にも問題となります。

睡眠時無呼吸症候群の病態

口蓋垂（のどちんこ）や舌根の沈下で気道が閉塞し、空気の流れが妨げられます。

いびきは上気道の狭窄によつて生じる異常音であり、その延長線上に無呼吸が存在します。

睡眠時無呼吸症候群の主な症状

  • 大きくて激しいイビキ
  • 昼間の強い眠気
  • 夜間の尿回数の増加
  • 早朝の頭痛
  • 睡眠中の多動のため寝汗をかく
  • 性格の変化

治療法

睡眠時無呼吸症候群の専門医、耳鼻科医師、歯科医師等が連携をとることで治療を行います。

  1. CPAP（シーパップ）

    鼻マスクを通して空気で持続的に陽圧をかけることで、上気道の閉塞部位を押し広げ、無呼吸やイビキを消失させます。有効性・安全性が高く最も普及している治療法です。　専門医でおこないます。

  2. 耳鼻咽喉科手術

    扁桃腺肥大や軟口蓋の肥大などが睡眠時無呼吸の主因であるときには肥大した部分を取り除く手術や、狭い喉を広げるためのレーザー処置が有効です。

  3. 歯科的治療

    下顎を前方に突き出させるように工夫したマウスピースをつけて眠ると、気道が広がり、イビキや無呼吸が軽くなります。軽度、中等度の場合には有効です。専門医よりの紹介があれば、健康保険が使えます。

歯科医師が睡眠時無呼吸症候群の患者さんに対してこのマウスピース治療を単独で行うことは安全ではありません。重症の患者さんでは循環器系の合併症が多く専門医師との連携をとり慎重に行う必要があります。

当院では、近隣の専門医と連携をとって治療を行っています。

エップワースの眠気テスト（ESS）

眠気を感じるかどうかチェックしてみてください。

チェック方法

  0→うとうとする可能性はほとんどない            1→うとうとする可能性は少しある

  2→うとうとする可能性は半々くらい                3→うとうとする可能性が高い

状況
点数
1）すわって何かをよんでいるとき（新聞、雑誌、本、書籍など）
0   1   2   3 
2）すわってテレビを見ているとき
0   1   2   3 
3）会議、映画館、劇場などで静かにすわっているとき
0   1   2   3 
4）乗客として1時間以上続けて自動車に乗っているとき
0   1   2   3 
5）午後に横になって、休息をとっているとき
0   1   2   3 
6）すわって人とはなしているとき
0   1   2   3 
7）昼食をとった後（飲酒なし）、静かにすわっているとき
0   1   2   3 
8）すわって手紙や書類などを書いているとき
0   1   2   3 

     点

合計が11点以上の人は、睡眠医療専門施設を受診しよう！

次の事項に該当する方は、ほとんど治療を必要とする程度の無呼吸症をもっておられます。

  • ＢＭＩが25以上（特に28以上では、ほとんどの方が無呼吸症）
  • 体重が20歳のときより20ｋｇ以上増えた方
  • 首周りが41ｃｍ以上の方（40ｃｍ以上は危険ライン）
  • 腹囲が100ｃｍ以上の方（95ｃｍ以上は危険ライン）

※BMI＝体重（kg）÷身長（m）2

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